急性咽峡炎常见症状包括咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、发热、咽部充血肿胀、颌下淋巴结肿大。具体分析如下：
1.咽喉剧烈疼痛：疼痛通常突然发作且程度较重，尤其在空咽时加剧，可能放射至耳部。黏膜因炎症刺激产生大量炎症介质，直接激活神经末梢痛觉感受器。部分患者伴随灼烧感或异物感，疼痛高峰多出现在病程第2-3天。
2.吞咽困难：因咽部黏膜水肿及疼痛反射导致吞咽动作受阻，严重时连唾液也难以咽下。舌咽神经与迷走神经分支受累时可能引发吞咽肌群痉挛，婴幼儿可出现流涎拒食。需警惕因无法进食导致的脱水风险。
3.发热：体温可迅速升至38-40℃，多伴有寒战或畏寒。致热原刺激下丘脑体温调节中枢引发调定点上移，发热程度常与感染严重性相关。部分患者呈现稽留热型，持续3-5天不退。
4.咽部充血肿胀：检查可见软腭、悬雍垂及咽后壁弥漫性充血，黏膜表面血管扩张。严重者出现疱疹或灰白色渗出物，扁桃体肿大可达到Ⅱ-Ⅲ度。组织学表现为毛细血管通透性增加及炎性细胞浸润。
5.颌下淋巴结肿大：下颌角淋巴结多呈单侧或双侧肿大，触痛明显且质地较硬。淋巴滤泡增生是对病原体的免疫应答反应，通常伴随压痛，消肿速度慢于发热消退。
发病期间需保持口腔清洁，避免刺激性食物。适当补充水分防止黏膜干燥，高热时采用物理降温。密切观察呼吸状态，出现气促或颈部肿胀需立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整抗生素剂量。
