癫痫发作时需保持冷静确保环境安全、将患者侧卧防止窒息、避免强行约束或塞入异物、记录发作时间和症状、发作持续超5分钟或反复发作需立即送医。具体分析如下：
1.保持冷静确保环境安全：癫痫发作时首先应移除周围尖锐或硬物，防止碰撞造成二次伤害。不可随意移动患者，除非处于危险区域如马路中央。保持通风，解开过紧的衣领或腰带，减少身体束缚。观察发作表现以便后续描述，避免慌乱导致错误操作。
2.将患者侧卧防止窒息：发作时口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道，侧卧姿势利于液体自然流出。头部可垫软物避免磕碰，但不要强行固定。抽搐时不要试图扳直肢体，避免造成骨折或肌肉拉伤。发作结束后仍保持侧卧位，直至意识完全恢复。
3.避免强行约束或塞入异物：抽搐时按压肢体可能引发关节脱臼，切勿用暴力制止动作。民间流传的塞筷子防咬舌并无科学依据，强行撬嘴可能导致牙齿断裂或误吸异物。发作中牙关通常紧闭，舌根后坠概率极低，无需特殊处理。
4.记录发作时间和症状：详细观察抽搐部位、持续时间、意识状态及有无大小便失禁。使用手机录像有助于医生判断发作类型，但需确保不影响救治。记录首次发作或与以往不同的特征，为后续诊疗提供关键依据。
5.发作持续超5分钟或反复发作需立即送医：癫痫持续状态属急症，可能引发脑损伤或呼吸衰竭。途中继续侧卧并清理口鼻分泌物，不要喂水或药物。若患者有病史且携带抗癫痫药物，可在专业人员指导下使用。
癫痫发作后可能出现短暂意识模糊或疲惫，需陪伴至完全清醒。避免驾驶或高空作业等高风险活动，定期复查调整治疗方案。发作期间禁止掐人中或泼水等无效刺激，过度干预反而加重风险。日常需保证充足睡眠，避免闪光刺激或情绪剧烈波动。
