伤肝的中药有黄药子、何首乌、雷公藤、苍耳子、艾叶。具体分析如下：
1.黄药子：黄药子含有薯蓣皂苷等成分，长期或过量使用可能导致肝细胞损伤，严重时引发肝衰竭。临床表现为黄疸、肝功能异常，病理检查可见肝细胞坏死。使用需严格控制剂量，避免与肝毒性药物联用。
2.何首乌：何首乌中的蒽醌类化合物如大黄素，可能诱发药物性肝损伤。生何首乌毒性更强，炮制后毒性降低但仍需谨慎。部分人群存在特异质反应，即使小剂量也可能导致转氨酶升高。
3.雷公藤：雷公藤含雷公藤甲素等强毒性成分，对肝脏有直接损害作用。中毒表现为转氨酶急剧升高、肝肿大，严重者可进展为急性肝坏死。临床使用需严格监测肝功能，孕妇及肝病患者禁用。
4.苍耳子：苍耳子中的苍术苷及挥发油成分可干扰肝细胞代谢，导致肝内胆汁淤积和肝细胞变性。中毒早期症状为恶心、腹胀，后期可能出现肝区疼痛和凝血功能障碍。
5.艾叶：艾叶挥发油中的桉叶素等成分，大剂量使用可能引发肝细胞脂质过氧化损伤。长期熏艾或内服过量易导致转氨酶异常，偶见肝窦阻塞综合征病例报道。
中药肝毒性与个体差异、配伍禁忌及用药时长密切相关，合理应用需结合辨证施治与肝功能监测，避免盲目滥用。
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