结核性腹膜炎的临床表现

结核性腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的腹膜感染，其临床表现主要包括腹痛、腹水、发热、体重下降和腹部肿块等。具体分析如下：

1.腹痛：结核性腹膜炎患者常出现持续性或阵发性的腹痛，疼痛程度不一，可局限于某一部位，也可波及全腹。疼痛多为隐痛、钝痛，有时可因体位改变或咳嗽而加剧。患者常伴有腹膜刺激征，如压痛、反跳痛和肌紧张。

2.腹水：腹水是结核性腹膜炎的典型表现，患者腹部逐渐膨隆，叩诊有移动性浊音。腹水多为草黄色渗出液，有时可呈血性。腹水量多少不等，严重时可导致呼吸困难、心悸等症状。

3.发热：发热是结核性腹膜炎的常见症状，患者体温可呈低热、中度热或高热。热型不规则，可伴有寒战、盗汗等症状。发热可能与结核分枝杆菌的繁殖和毒素吸收有关。

4.体重下降：结核性腹膜炎患者常伴有体重下降，这与食欲不振、消化吸收不良、慢性消耗等因素有关。体重下降可导致营养不良、免疫力降低，进一步加重病情。

5.腹部肿块：部分患者可触及腹部肿块，多位于脐周或下腹部。肿块质地较硬，边缘不清，有时可伴有压痛。腹部肿块可能是腹膜增厚、粘连或干酪样坏死物聚集所致。

结核性腹膜炎的临床表现多样，患者需早期诊断、及时治疗。在临床工作中，对于疑似病例应详细询问病史、进行全面体检，结合实验室检查、影像学检查和腹水检查等手段，以提高诊断准确率。同时，针对患者的症状和病情，制定合理的治疗方案，以期改善患者预后。