脚扭伤后判断是否骨折可通过疼痛程度明显加剧且持续不缓解、受伤部位迅速肿胀并出现淤血、关节活动严重受限或无法承重、触摸时感到异常骨擦感或畸形、轻微活动或按压时疼痛向周围放射。具体分析如下：
1.疼痛程度明显加剧且持续不缓解：骨折的疼痛通常比普通扭伤更剧烈，且难以通过休息缓解。疼痛可能集中在特定骨点，按压时痛感尖锐。普通扭伤疼痛多呈钝痛，随时间逐渐减轻。若疼痛持续加重或夜间加剧，需警惕骨折可能。
2.受伤部位迅速肿胀并出现淤血：骨折后局部肿胀通常在短时间内迅速加重，伴随大面积淤血或皮下青紫。扭伤也可能肿胀，但程度较轻且扩散较慢。骨折导致的淤血常因骨膜或血管撕裂，血液渗入组织深层，形成广泛瘀斑。
3.关节活动严重受限或无法承重：骨折后关节功能多完全丧失，无法主动活动或承受重量。尝试站立或行走时疼痛剧烈，甚至导致肢体变形。扭伤虽可能影响活动，但通常保留部分功能，适度休息后可缓慢恢复。
4.触摸时感到异常骨擦感或畸形：骨折断端移动可能产生骨擦音，触摸时有明显摩擦感。局部还可能出现异常隆起、凹陷或成角畸形。扭伤仅表现为软组织肿胀，骨骼轮廓正常，无异常触感。
5.轻微活动或按压时疼痛向周围放射：骨折疼痛常向肢体远端或近端放射，按压伤处周围也可能诱发剧痛。扭伤疼痛多局限于损伤韧带或肌肉，放射痛较少见。
伤后48小时内避免热敷或按摩，防止肿胀加重。抬高患肢促进血液回流，减少局部压力。及时就医进行影像学检查，明确诊断前勿强行活动。根据医生建议选择固定或康复方案，避免自行处理导致二次损伤。
