脚扭伤后判断是否骨折可从疼痛程度、肿胀程度、活动能力、畸形表现及异常声响五个方面观察。具体分析如下：
1.疼痛程度：骨折通常伴随剧烈且持续的疼痛，尤其在按压或移动患处时疼痛明显加剧。扭伤疼痛相对较轻，且随时间逐渐缓解。骨折疼痛可能辐射至周围区域，甚至影响睡眠。
2.肿胀程度：骨折后肿胀通常迅速出现且范围较大，可能伴随皮下淤血或皮肤发紫。扭伤肿胀较轻，多局限于关节周围。骨折肿胀持续时间更长，可能持续数日不消退。
3.活动能力：骨折后患肢承重或活动明显受限，甚至完全无法用力。扭伤仍可轻微活动，虽疼痛但能勉强支撑。骨折可能导致关节稳定性丧失，活动时出现异常松动感。
4.畸形表现：骨折可能导致患处外观异常，如骨骼错位、突起或凹陷。扭伤一般不会改变肢体形态。若发现肢体明显变形，需高度怀疑骨折。
5.异常声响：骨折瞬间可能听到咔嚓声，活动时也可能出现骨摩擦音。扭伤多无此类声响，仅有关节软组织损伤的闷响。
受伤后避免随意移动患肢，防止二次损伤。及时冰敷减轻肿胀，用弹性绷带适当固定。若症状持续或加重，需尽快就医检查。未明确诊断前勿自行按摩或热敷。
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