可代替木通的中草药有川木通、关木通、通草、车前草、滑石。具体分析如下：
1.川木通：川木通与木通同属毛茛科植物，具有相似的利尿通淋功效。其活性成分包括三萜皂苷和黄酮类化合物，能促进尿液排出并缓解水肿。现代川木通对泌尿系统感染有一定抑制作用，且毒性较低，适合短期替代使用。需注意用量控制，避免长期服用导致肾功能负担。
2.关木通：关木通虽与木通名称相近，但来源不同，为马兜铃科植物。其利尿作用较强，但含马兜铃酸，可能引发肾损伤。仅在严格辨证下短期替代，且需配伍其他解毒药材。临床使用需监测肾功能，孕妇及肾功能不全者禁用。
3.通草：通草为五加科植物，药性平和，利水渗湿而不伤正气。其多糖成分可调节水液代谢，适用于轻症水肿或泌尿道不适。通草安全性高，适合老年体弱者，但通利效果较弱，常需配伍其他利尿药增强疗效。
4.车前草：车前草兼具清热利尿与抗炎作用，其苷类成分能增加氯化钠排泄，缓解泌尿道刺激症状。鲜品捣敷还可外用消炎。车前草副作用小，适合慢性泌尿道问题，但脾胃虚寒者需慎用。
5.滑石：滑石为矿物药，性寒质滑，擅长清热通淋，对小便涩痛效果显著。其硅酸镁成分可吸附尿道黏膜刺激物。多研末冲服，但长期使用可能损伤脾胃，需搭配健脾药。
上述药材需根据具体证型选择，避免盲目替代。木通的替代涉及药效与安全性平衡，建议在专业指导下配伍使用，兼顾个体差异与病情轻重。
