促排从月经第几天开始

促排通常从月经周期的第2-5天开始。具体启动时间需根据个体情况和促排方案由医生确定，不同方案可能选择不同起始日，但多数情况下在月经来潮的早期阶段开始用药。

促排是指通过药物刺激卵巢，促使多个卵泡发育成熟的过程。月经周期第2-5天属于卵泡早期，此时卵巢处于基础状态，卵泡对促性腺激素敏感，适合开始用药。短方案和拮抗剂方案通常在月经第2-3天启动，注射促卵泡激素FSH或尿促性素HMG；而长方案需先进行降调节，可能在月经第21天或第2天开始预处理。医生会根据年龄、卵巢储备、既往促排反应等因素选择方案，并通过超声和激素监测调整用药剂量。自然周期改良方案可能推迟至第5-7天用药，但经典促排多在月经见红初期进行。

促排启动时间直接影响卵泡同步发育和获卵质量，需严格遵医嘱。用药前需完成全面评估，包括性激素六项、AMH检测和基础卵泡计数。避免自行调整用药时间，过早可能影响卵泡募集，过晚可能导致主导卵泡过早选择。促排期间需定期复查超声，观察卵泡生长速度和子宫内膜厚度。出现剧烈腹痛或腹胀需警惕卵巢过度刺激综合征。不同促排药物保存条件各异，需注意冷藏要求。治疗周期内避免剧烈运动，保持均衡饮食。有卵巢囊肿或激素依赖性肿瘤病史者需提前告知医生。