脊椎粉碎性骨折卧床45天后仍感到疼痛是相对常见的现象，尤其是在恢复过程中。虽然经过一段时间的卧床休息，身体的愈合过程可能仍未完全，疼痛感可能会持续存在。
脊椎粉碎性骨折通常涉及到椎体的严重损伤，恢复过程可能较为漫长。即使在卧床期间，身体的各个系统仍然需要时间来适应和愈合。疼痛的原因可能包括骨折部位的愈合不良、周围软组织的损伤、肌肉萎缩或是神经受压等。长期卧床可能导致血液循环不畅，进一步加重疼痛感。心理因素也可能在恢复过程中起到一定的作用，焦虑和抑郁情绪可能会加重对疼痛的敏感性。持续的疼痛并不一定意味着恢复不良，而是身体在适应和愈合的过程中可能出现的正常反应。
在恢复期间，注意一些事项能够帮助减轻疼痛和促进愈合。首先，保持适当的卧床姿势非常重要，避免对受伤部位施加过大的压力。可以使用适当的支撑物来帮助保持脊椎的自然曲度，减轻疼痛感。其次，适度的物理治疗和康复训练有助于增强肌肉力量和改善灵活性，但应在专业医生的指导下进行，避免过度运动导致二次伤害。定期进行复查，监测骨折愈合情况，及时调整治疗方案也是非常必要的。饮食方面，确保摄入足够的钙和维生素D，有助于骨骼的愈合。心理健康同样重要，适当的心理疏导和支持可以帮助缓解焦虑和抑郁情绪，从而减轻对疼痛的感知。
在恢复过程中，保持积极的态度和耐心是非常重要的。每个人的恢复速度不同，疼痛感的变化也会因人而异。若疼痛持续加重或伴随其他不适症状，应及时就医，寻求专业的帮助和建议。
