宫外孕可通过阴道异常出血、剧烈腹痛、停经史、超声检查未见宫内孕囊、血HCG水平异常升高或降低判断。具体分析如下：
1.阴道异常出血：宫外孕常见阴道点滴出血或少量暗红色血液排出，与正常月经不同。出血可能伴随子宫内膜脱落，但无完整孕囊排出。血液可能持续数天或间断出现，需结合其他症状综合判断。
2.剧烈腹痛：宫外孕破裂前多为一侧下腹隐痛或酸胀感，破裂后转为突发撕裂样剧痛。疼痛可能放射至肩部或肛门，伴随肛门坠胀感。腹腔内出血刺激腹膜，导致疼痛加剧甚至休克。
3.停经史：多数宫外孕患者有6-8周停经史，但部分患者无明显停经或误将异常出血视为月经。详细询问末次月经时间及出血特点，有助于与先兆流产鉴别。
4.超声检查未见宫内孕囊：阴道超声是确诊关键，若血HCG达1500-2000单位以上，宫内仍无孕囊且附件区见包块或孕囊样结构，高度提示宫外孕。需动态观察孕囊位置变化。
5.血HCG水平异常升高或降低：正常妊娠48小时血HCG增幅超50%，宫外孕则上升缓慢或下降。若HCG持续低水平或反复波动，需警惕胚胎活性异常及输卵管破裂风险。
宫外孕的诊断需结合临床表现、影像学及实验室结果综合评估。早期识别可避免输卵管破裂大出血，降低生育功能损伤风险。疑似病例应尽早就医，避免延误治疗时机。
