雷公藤确实可能导致男性永久性不孕。这种中药含有的雷公藤内酯等成分具有明确的生殖毒性，长期或过量服用会不可逆地损伤睾丸生精功能，造成精子数量锐减甚至完全消失。临床部分患者在停药后生育能力仍无法恢复，这种损害可能是永久性的。
雷公藤的生殖毒性主要作用于睾丸生精上皮细胞，干扰精子发生过程。药物成分会诱发细胞凋亡，导致精子生成障碍。动物实验发现，给药后精原细胞和精母细胞出现大面积坏死，支持细胞结构受损。人体观察也证实，服药者精液分析可见少精、弱精甚至无精症。这种损害程度与用药剂量和时长呈正相关，但个体差异较大，少数敏感者短期用药也可能遭遇不可逆损伤。雷公藤对生殖系统的毒性具有滞后性，可能在停药数月后才显现。
使用雷公藤前必须严格评估生育需求，育龄男性应优先选择替代药物。服药期间需定期监测精液质量，发现异常应立即停药。即使短期用药也可能存在风险，切勿自行购买服用。备孕前建议停药至少半年以上，并通过专业生育力检查评估恢复情况。若出现不孕症状，需及时寻求生殖医学干预，部分案例可通过辅助生殖技术解决。该药还可能引发肝肾功能损害，联合用药时需警惕毒性叠加。
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