睾丸变大疼痛是怎么回事

睾丸变大疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等原因导致的。具体分析如下：

1.附睾炎：附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起，细菌如大肠杆菌等逆行感染附睾。炎症刺激会使附睾肿大，累及睾丸时可导致睾丸变大疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗主要是使用抗生素，如头孢类抗生素，同时要注意休息，抬高阴囊以减轻肿胀。

2.睾丸炎：睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。例如流行性腮腺炎病毒可引发睾丸炎。炎症状态下睾丸组织充血、水肿，从而出现睾丸增大疼痛的现象。患者可能有高热、寒战等全身症状。针对睾丸炎，若是细菌感染，使用抗生素治疗；若是病毒感染，以对症治疗为主，如使用解热镇痛药缓解发热疼痛症状。

3.睾丸扭转：睾丸扭转常因精索扭转导致睾丸血运障碍。多在剧烈运动或突然改变体位后发生。睾丸缺血会迅速肿大且疼痛剧烈。这是一种紧急情况，需要尽快手术复位，恢复睾丸血运，若时间过长，睾丸可能会发生缺血坏死。

4.睾丸鞘膜积液：当睾丸鞘膜腔内液体产生过多或吸收过少时会形成鞘膜积液。积液增多会使睾丸看起来变大，并且可能伴有胀痛。先天性鞘膜积液与鞘状突未闭合有关，后天性可能与炎症、外伤等有关。少量鞘膜积液可自行吸收，大量积液则可能需要手术治疗。

5.精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。可导致睾丸局部血液循环不畅，引起睾丸淤血肿大疼痛。多见于左侧，与左侧精索静脉的解剖特点有关。病情较轻时可通过穿紧身内裤等保守治疗，严重者可能需要手术干预。

睾丸变大疼痛是一种需要重视的症状，一旦出现应及时就医，通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因，以便进行针对性的治疗，避免延误病情导致严重的后果。