睾丸变大还疼怎么回事

睾丸变大还疼可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等原因导致的。具体分析如下：

1.附睾炎：附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起，细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下附睾会肿大疼痛，由于附睾与睾丸相邻，常累及睾丸导致睾丸也出现肿大疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗主要是使用抗生素，如头孢类抗生素，同时要卧床休息，抬高阴囊以减轻坠胀疼痛。

2.睾丸炎：睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起。例如流行性腮腺炎病毒感染后，约20%-30%的患者会并发睾丸炎。细菌感染则多因附睾炎蔓延或血行感染等。睾丸发生炎症时，局部组织充血、水肿，从而出现睾丸变大疼痛，还可能伴有寒战、高热等全身症状。针对细菌感染性睾丸炎，使用抗生素治疗；对于病毒引起的，主要是对症治疗，如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状。

3.睾丸扭转：睾丸扭转常因精索扭转导致睾丸血运障碍。多发生在剧烈运动后或睡眠中。由于精索扭转，睾丸的血液供应突然中断，睾丸会迅速肿大疼痛。这是一种紧急情况，若不及时处理，睾丸可能因缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转，需要尽快进行手术复位，恢复睾丸血运。

4.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液可因鞘膜分泌和吸收功能失衡引起。当鞘膜腔内积聚过多液体时，睾丸被包裹在积液中，会出现睾丸肿大的外观，并且由于积液的压力和炎症刺激等因素，可能伴有疼痛。少量鞘膜积液可能自行吸收，大量鞘膜积液则需要手术治疗，如鞘膜翻转术等。

5.精索静脉曲张：精索静脉曲张主要是精索内静脉回流受阻，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。左侧精索静脉曲张较为常见。曲张的静脉团可导致睾丸局部温度升高、代谢废物堆积等，引起睾丸坠胀疼痛、变大。病情较轻者可通过穿紧身内裤、阴囊托等缓解症状；严重者则需要手术治疗，如精索静脉高位结扎术。

如果发现睾丸变大还疼，应及时就医，避免延误病情，因为不同病因的处理方式差异较大，需要准确诊断后进行针对性治疗。