清晨咳嗽痰中带血

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

清晨咳嗽痰中带血是一种需要引起重视的症状，可能由多种原因引起。

从较为常见的情况来看，呼吸系统的疾病是主要因素。例如，支气管炎患者，由于炎症刺激支气管黏膜，导致黏膜充血、水肿，剧烈咳嗽时可能会使黏膜破损出血，从而出现痰中带血。肺结核也是一个重要原因，结核菌侵袭肺部组织，造成肺部组织的损伤，形成空洞、结核结节等病变，这些病变部位的血管容易破裂出血，混在痰液中被咳出。另外，支气管扩张患者，其支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，支气管变形及持久扩张，容易反复感染，炎症侵蚀血管就会引起咯血，在清晨咳嗽时表现为痰中带血。

除了呼吸系统疾病，心血管系统疾病也可能导致这种症状。比如二尖瓣狭窄，左心房压力增高，肺静脉和肺毛细血管压力增高，可导致支气管黏膜下层的小静脉压升高，一旦破裂就会出现痰中带血。还有一些全身性疾病，像血液系统疾病中的血小板减少性紫癜，血小板数量减少，凝血功能出现障碍，呼吸道黏膜稍有破损就可能出血，在咳嗽时就会有痰中带血的表现。长期吸烟或者生活在空气污染严重环境中的人群，呼吸道黏膜长期受到不良刺激，也可能在清晨咳嗽时出现痰中带血的情况。如果出现清晨咳嗽痰中带血，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、血常规等，以明确病因并进行针对性的治疗。

2024-11-12 浏览 1

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