山茱萸在常规使用下通常不会直接损伤胃部，但过量或不当服用可能引发胃肠道不适。作为一味传统中药材，山茱萸具有补益肝肾、收敛固涩的功效，常用于治疗腰膝酸软、遗精滑泄等症。其药性温和，多数人群在医生指导下合理使用时安全性较高，但个体差异和用药方式可能影响其对胃肠道的潜在影响。
山茱萸含有有机酸、鞣质等成分，适量摄入有助于收敛止泻，但过量可能刺激胃黏膜，导致反酸、腹胀或轻微胃痛。空腹服用时，其收敛作用可能暂时抑制胃酸分泌，影响消化功能。长期大剂量使用可能干扰正常胃肠蠕动，尤其对本身胃寒或慢性胃炎者需谨慎。现代药理学山茱萸提取物在动物实验中未显示明显胃毒性，但临床中偶见脾胃虚弱者出现食欲减退的案例。建议搭配健脾药材如茯苓、白术以中和其收敛之性，煎煮后服用比直接吞服粉末更利于胃肠吸收。
使用山茱萸时需注意体质辨证，湿热内蕴或实邪未清者禁用。服药期间避免辛辣生冷食物，减少对胃黏膜的叠加刺激。出现胃部不适应立即停用，并用米粥等温和食物养护胃气。糖尿病患者需监测血糖，因山茱萸可能影响糖代谢。孕妇及儿童使用前必须咨询中医师，药材储存需防潮防霉变以免产生不良反应。建议初次使用者从标准剂量的一半开始，观察胃肠耐受性后再逐步调整。
