化脓性骨髓炎的感染途径是什么

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

化脓性骨髓炎的感染途径主要有血源性感染、创伤后感染和邻近感染灶蔓延。

血源性感染是最常见的途径，身体其他部位的化脓性病灶中的细菌，通过血液循环播散至骨骼，常见于儿童和青少年，多发生在长骨干骺端。当机体抵抗力下降或局部有病灶时，如疖、痈、扁桃体炎等，细菌容易入血，在骨内生长繁殖而引发骨髓炎。创伤后感染多因开放性骨折或骨折术后，伤口污染，细菌直接进入骨组织而引起感染。邻近感染灶蔓延是指身体邻近部位的化脓性感染，如脓性指头炎、小腿溃疡等，直接蔓延至骨骼。

一些其他因素也可能增加化脓性骨髓炎的发生风险。例如，营养不良、身体虚弱、长期使用免疫抑制剂等可使机体抵抗力降低，容易发生感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳，也可能增加感染的几率。在治疗方面，早期、足量、联合应用敏感抗生素是关键，同时根据病情可能需要进行手术引流、清除病灶等治疗。预防化脓性骨髓炎，要注意增强体质，积极治疗身体其他部位的感染病灶，避免外伤，尤其是开放性损伤。在发生骨折等创伤后，要严格遵循无菌操作原则进行治疗和护理，以减少感染的机会。了解化脓性骨髓炎的感染途径对于预防和及时诊断治疗具有重要意义。

2024-10-13 浏览 2

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