小孩积食可能出现食欲减退、腹部胀满、口臭或舌苔厚腻、大便异常、睡眠不安。具体分析如下：
1.食欲减退：积食时脾胃运化功能减弱，食物滞留胃脘导致饱胀感，进食意愿明显降低。长期食欲不振可能伴随面色萎黄，因气血生化不足所致。胃气上逆时可能出现恶心感，但呕吐不常见。需观察进食量与日常差异，持续拒食超过三天应就医。
2.腹部胀满：未消化食物积聚中焦，气机阻滞引发腹胀，触诊可觉脘腹发硬。常见饭后腹胀加重，伴随肠鸣音减弱或频繁排气。严重时横膈受压会出现呼吸短促。腹胀多与进食量不成正比，即使少量进食也可能出现明显膨隆。
3.口臭或舌苔厚腻：腐熟不及的食物浊气上熏，导致口腔异味，以酸腐味为典型。舌诊可见舌中部苔白厚或黄腻，反映脾胃湿热或寒湿停滞。晨起口臭加重是常见特征，刷牙后短暂缓解但很快重现。长期积食者舌边可能出现齿痕。
4.大便异常：粪便性状改变是积食重要指征，多见黏滞不爽、酸臭难闻或夹杂未消化食物残渣。部分患儿出现便秘，因肠蠕动减缓；另一些则腹泻，因湿浊下迫大肠。排便频率异常需结合平日习惯判断，突然改变超过两次需警惕。
5.睡眠不安：胃不和则卧不安，积食患儿易夜间翻腾、磨牙或突然啼哭。多见趴睡姿势，因按压腹部可缓解不适。睡眠中断多发生在子时23-1点，此时胆经当令，消化系统负担最重。长期睡眠障碍可能影响生长发育。
出现积食症状时避免强迫进食，选择易消化食物如米粥，少量多餐。适当按摩中脘穴或顺时针揉腹促进肠蠕动，但腹胀严重时不宜按压。观察体温变化，持续发热可能提示继发感染。症状未缓解或出现精神萎靡需及时就医，不可自行使用泻下药物。
