老年痴呆症与精神病是两种性质不同的疾病，主要区别在于病因、症状及影响范围。老年痴呆症属于神经系统退行性疾病，以认知功能衰退为核心表现；精神病则是一组以思维、情感、行为紊乱为特征的mentaldisorder，多与大脑功能失调或心理因素相关。
老年痴呆症主要表现为记忆力减退、定向力障碍、语言能力下降等认知功能损害，后期可能伴随人格改变，但通常缺乏幻觉、妄想等精神病性症状。其病理基础多为脑部神经细胞变性或蛋白异常沉积，如阿尔茨海默病的β-淀粉样斑块。精神病则涵盖精神分裂症、双相情感障碍等，症状包括幻觉、妄想、情绪极端波动或行为失控，病因常涉及遗传、神经递质失衡或环境应激，认知功能未必受损。
诊断时需严格区分两者，避免误诊。老年痴呆症需通过神经心理学评估、影像学检查确诊；精神病则依赖精神科访谈与症状观察。部分老年痴呆症患者晚期可能出现精神行为症状，如激越或抑郁，但本质仍是脑部器质性病变。治疗上，老年痴呆症以延缓病程为主，精神病需结合药物与心理干预。家属应注意观察症状演变，及时就医，避免自行使用镇静药物掩盖病情。两类疾病均需长期管理，但干预重点不同，明确诊断是关键。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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邵自强
主任医师 中日友好医院
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黄世昌
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黄世昌
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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