老年痴呆症和脑退化是两种不同的神经系统疾病，主要区别在于病因、症状表现及疾病进程。老年痴呆症特指阿尔茨海默病等以认知功能全面衰退为特征的疾病，而脑退化是一个更广泛的概念，涵盖多种原因导致的脑功能逐渐减退。
老年痴呆症的核心特征是记忆丧失、语言障碍、定向力下降等认知功能进行性损害，通常伴随病理改变如脑内淀粉样蛋白沉积。脑退化则可能由多种因素引起，包括血管性病变、外伤或慢性疾病，症状表现因病因不同而异，部分情况可能通过干预延缓发展。阿尔茨海默病等特定类型痴呆属于脑退化的子集，但并非所有脑退化都会发展为痴呆，例如轻度认知障碍可能长期稳定。
区分两者需结合临床评估与影像学检查。老年痴呆症诊断需排除其他可逆性病因，而脑退化需明确具体诱因。早期识别认知下降迹象至关重要，生活方式调整和基础疾病控制可能影响病程。专业医疗团队的综合评估能更准确鉴别，避免将正常衰老与病理性退化混淆。定期认知筛查有助于高风险人群的早期发现，但自我诊断可能造成不必要的焦虑。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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邵自强
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