怀孕后再开始补充叶酸仍然有一定作用,但效果不如孕前服用理想。叶酸对胎儿神经管发育的关键作用集中在受孕后3-4周,此时许多孕妇尚未察觉怀孕。虽然错过最佳预防期,孕期持续补充仍可支持胎盘发育、预防孕妇贫血,并降低其他出生缺陷风险。
叶酸作为B族维生素,参与DNA合成和细胞分裂,对胚胎器官形成具有持续影响。孕中晚期补充可促进胎盘血管形成,改善母体造血功能。整个孕期保持充足叶酸水平,能使胎儿唇腭裂风险降低24%,先天性心脏病概率下降18%。对于孕前未补充的孕妇,发现怀孕后应立即开始每日服用400-800微克叶酸,并优先选择含活性叶酸的补充剂以提高吸收率。
注意避免过量补充,每日上限为1000微克。长期大剂量摄入可能掩盖维生素B12缺乏症状。叶酸补充需配合均衡饮食,动物肝脏、深绿色蔬菜等天然食物中的叶酸生物利用率较低,不能完全替代补充剂。存在特殊健康状况如癫痫、糖尿病或既往神经管缺陷生育史的孕妇,应在医生指导下调整剂量,可能需要更高剂量的处方叶酸。同时需避免与某些抗惊厥药物同服,防止相互作用影响药效。
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