左肩骨疼晚上加重可尝试热敷缓解肌肉紧张、调整睡姿避免压迫患侧、适度拉伸放松肩颈肌肉、服用非甾体抗炎药减轻疼痛、就医检查排除器质性问题。具体分析如下：
1.热敷缓解肌肉紧张：用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟。热力能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，尤其适合因劳损或受凉引起的疼痛。注意避免烫伤，皮肤敏感者需垫一层棉布。夜间疼痛加重可能与体温下降有关，睡前热敷效果更佳。
2.调整睡姿避免压迫患侧：避免侧卧压迫疼痛侧肩膀，建议仰卧并在膝下垫枕头保持脊柱自然曲度。枕头高度以一拳为宜，过高或过低易导致肩颈肌肉牵拉。长期不良睡姿可能加重关节负担，引发慢性疼痛。
3.适度拉伸放松肩颈肌肉：缓慢做耸肩、绕肩或扩胸动作，每次持续5-10秒。拉伸可改善软组织粘连，但需避开急性疼痛期。动作幅度以轻微牵拉感为宜，过度用力可能损伤韧带。夜间疼痛与白天肌肉疲劳累积相关，规律拉伸有预防作用。
4.服用非甾体抗炎药减轻疼痛：布洛芬等药物能抑制前列腺素合成，缓解炎症性疼痛。需遵医嘱按剂量服用，胃肠功能弱者建议搭配护胃药。此类药物仅短期使用，持续3天无缓解需停用。
5.就医检查排除器质性问题：若伴随红肿、活动受限或夜间痛醒，需排查肩周炎、颈椎病或钙化性肌腱炎。医生可能通过触诊、影像学检查明确诊断，针对性采用理疗、封闭或手术干预。
疼痛期间避免提重物或过度使用患侧上肢，注意肩部保暖。饮食可增加富含钙质和维生素D的食物。记录疼痛发作时间与诱因有助于医生判断。症状持续超过两周或影响日常活动时应及时就诊。
