神经性耳鸣可遵医嘱使用改善微循环的药物、营养神经的药物、抗焦虑药物、糖皮质激素、中药制剂。具体分析如下：
1.改善微循环的药物：这类药物通过扩张血管、增加耳部血液供应缓解耳鸣症状。常用药物包括银杏叶提取物、尼莫地平等，需根据个体情况调整剂量。长期使用需监测血压和凝血功能，避免与其他血管扩张药物联用。
2.营养神经的药物：维生素B1、甲钴胺等可促进神经修复，缓解耳鸣伴随的神经损伤。适用于因缺乏维生素或代谢异常导致的症状。需定期检查神经功能，过量补充可能引起不良反应。
3.抗焦虑药物：部分神经性耳鸣与情绪紧张相关，短期使用安定类药物可减轻症状。需严格遵循剂量，避免依赖。合并心理干预效果更佳，突然停药可能引发戒断反应。
4.糖皮质激素：适用于急性耳鸣或伴随听力下降的情况，通过抗炎作用减轻内耳水肿。口服或注射需控制疗程，长期使用可能引起血糖升高或免疫力下降。
5.中药制剂：如六味地黄丸、耳聋左慈丸等，通过调理肝肾阴虚改善耳鸣。需辨证施治，避免与西药相互作用。体质湿热者慎用滋补类方剂。
用药期间需结合生活习惯调整，避免噪音刺激和过度疲劳。严格遵循医嘱，不可自行增减药量或混合用药。出现头晕、皮疹等异常反应立即停药并就医。定期复查听力及肝肾功能，确保治疗安全性。
