左肾结石需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

左肾结石是否需要手术要根据多种因素来判断，不能一概而论，有些情况需要手术，而有些情况则不需要。

对于较小的左肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，通常不需要手术。这类小结石有较大的可能自行排出体外。患者可以通过大量饮水，每日饮水2000-3000毫升，增加尿量，同时配合适当的运动，像跳绳、跑步等，利用尿液的冲刷作用促进结石排出。还可以使用一些药物辅助排石，例如坦索罗辛等，可以松弛输尿管平滑肌，利于结石排出。

如果左肾结石较大，直径超过2厘米，或者结石形状不规则、鹿角状结石等，自行排出的可能性极小，往往需要手术治疗。另外，当结石引起了严重的梗阻，导致肾积水不断加重，影响肾功能时，也需要手术干预。手术方式有多种，如经皮肾镜取石术，这种手术是通过在腰部建立一个通道直达肾脏，然后利用内镜将结石击碎并取出，适合于较大的肾结石；还有输尿管软镜碎石术，是通过人体自然腔道进入肾脏进行碎石，相对创伤较小，适用于直径2厘米以下的部分肾结石。如果患者存在泌尿系统解剖结构异常，导致结石反复形成或者难以排出，在处理结石的同时可能还需要对解剖结构异常进行矫正手术。左肾结石是否手术需要综合结石大小、形状、是否梗阻、患者身体状况等多方面因素来确定。

2024-10-28 浏览 5

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