左肾结石是否需要手术要根据多种因素来判断,不能一概而论,有些情况需要手术,而有些情况则不需要。
对于较小的左肾结石,比如直径小于0.6厘米的结石,通常不需要手术。这类小结石有较大的可能自行排出体外。患者可以通过大量饮水,每日饮水2000-3000毫升,增加尿量,同时配合适当的运动,像跳绳、跑步等,利用尿液的冲刷作用促进结石排出。还可以使用一些药物辅助排石,例如坦索罗辛等,可以松弛输尿管平滑肌,利于结石排出。
如果左肾结石较大,直径超过2厘米,或者结石形状不规则、鹿角状结石等,自行排出的可能性极小,往往需要手术治疗。另外,当结石引起了严重的梗阻,导致肾积水不断加重,影响肾功能时,也需要手术干预。手术方式有多种,如经皮肾镜取石术,这种手术是通过在腰部建立一个通道直达肾脏,然后利用内镜将结石击碎并取出,适合于较大的肾结石;还有输尿管软镜碎石术,是通过人体自然腔道进入肾脏进行碎石,相对创伤较小,适用于直径2厘米以下的部分肾结石。如果患者存在泌尿系统解剖结构异常,导致结石反复形成或者难以排出,在处理结石的同时可能还需要对解剖结构异常进行矫正手术。左肾结石是否手术需要综合结石大小、形状、是否梗阻、患者身体状况等多方面因素来确定。
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