左肾结石肾结水需不需要手术

左肾结石肾积水是否需要手术要根据具体情况而定。

对于左肾结石合并肾积水的情况，如果结石较小一般直径小于0.6厘米，且没有引起严重的梗阻和感染等并发症，可能不需要手术。这种情况下，结石有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水、适度运动以及使用一些排石药物等。大量饮水可以增加尿量，有助于结石的冲刷和排出；适度运动，像跳绳、跑步等，能借助重力作用促使结石下移。同时，一些排石药物可以舒张输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，利于结石排出。如果结石较大直径大于0.6厘米甚至1厘米以上，或者结石虽然不大但已经造成了较为严重的梗阻，导致肾积水不断加重，影响了肾脏功能，或者引起了反复的泌尿系统感染、疼痛难以忍受等情况时，就需要考虑手术治疗。手术的目的主要是去除结石，解除梗阻，保护肾脏功能。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，适用于直径小于2厘米的肾结石，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外；经皮肾镜取石术，对于较大的肾结石大于2厘米或者鹿角形结石等有较好的效果，这种手术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等能量平台将结石击碎并取出；还有输尿管软镜碎石术，适合处理输尿管上段和肾内部分结石，是通过人体自然腔道逆行进入肾脏进行碎石操作。左肾结石肾积水是否手术需要综合结石大小、梗阻程度、是否有并发症以及肾脏功能等多方面因素来判断。