月经量大的常见原因包括激素水平失衡、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌症。具体分析如下：
1.激素水平失衡：雌激素和孕激素比例失调可能导致子宫内膜过度增生，脱落时出血量增加。青春期或围绝经期女性因卵巢功能不稳定易出现这种情况。长期精神压力大或过度节食也会影响激素分泌。
2.子宫肌瘤：肌瘤生长在子宫壁或宫腔内会增大子宫内膜面积，同时干扰子宫收缩功能，导致经期出血量增多。黏膜下肌瘤对月经影响尤为明显。
3.子宫内膜息肉：息肉是子宫内膜局部过度生长的良性病变，会增加子宫内膜表面积并刺激血管增生，脱落时引发大量出血。息肉可能单发或多发。
4.凝血功能障碍：血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血无法正常凝固，出血时间延长且量多。常见于血液系统疾病或长期服用抗凝药物者。
5.子宫腺肌症：子宫内膜组织侵入子宫肌层会引起子宫增大、收缩异常，经期子宫无法有效止血，同时伴有严重痛经。多见于育龄期女性。
除上述原因外，还需考虑宫内节育器刺激、慢性盆腔炎症或甲状腺功能异常等因素。建议及时就医检查明确病因，避免长期失血引发贫血等并发症。
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