月经量多的原因有哪些

月经量多的常见原因包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、凝血功能障碍、内分泌失调，具体分析如下：

1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，肌瘤位置和大小直接影响月经量。黏膜下肌瘤向宫腔内突出，增加子宫内膜面积并干扰子宫收缩，导致经期出血量增多且持续时间延长。肌瘤还可能压迫周围血管，促使血管扩张充血，进一步加重出血症状。

2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，息肉的存在会增大子宫内膜表面积，导致脱落时出血量增加。息肉还可能阻碍子宫收缩，使血管无法有效闭合，造成经血淋漓不尽或突发性大量出血。

3.子宫内膜增生：子宫内膜增生通常由雌激素水平过高且缺乏孕激素拮抗引起，导致子宫内膜过度增厚。增生的内膜组织在脱落时出血量显著增加，可能出现血块或经期延长。长期未治疗的增生可能进展为不典型增生，甚至增加癌变风险。

4.凝血功能障碍：先天性或获得性凝血功能异常，如血小板减少症、血友病或长期服用抗凝药物，会影响血液正常凝固机制。月经期间子宫内膜血管破裂后无法有效止血，导致经血量多且不易停止，可能伴随全身其他部位出血倾向。

5.内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素比例失衡。雌激素持续刺激子宫内膜增生，而排卵障碍或黄体功能不足使孕激素分泌不足，子宫内膜无法规则脱落，出现不规则大量出血或经期延长，常见于多囊卵巢综合征或围绝经期女性。

月经量多还可能与其他因素相关，如子宫腺肌病、宫内节育器刺激、慢性盆腔炎症或全身性疾病等。长期经量过多易引发贫血，需结合病史、体检及辅助检查明确病因，针对性干预以改善症状并预防并发症。