完全性葡萄胎是良性还是恶性

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

完全性葡萄胎总体上属于良性疾病，但具有一定的恶变倾向。

完全性葡萄胎是葡萄胎的一种类型。主要是由于异常受精后，胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。虽然其本身性质为良性，但存在约10%～20%的恶变风险，可能会发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌等恶性疾病。患者通常会表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、腹痛等症状。在诊断明确后，需要及时清宫治疗，并且要密切随访血人绒毛膜促性腺激素HCG水平、超声检查等，以便早期发现可能出现的恶变。

对于完全性葡萄胎不能掉以轻心。即使在初始治疗后，仍要严格遵医嘱进行长期的随访和监测。在随访期间，要注意做好避孕措施，避免意外怀孕干扰对HCG水平的监测和判断。同时，患者要保持良好的心态，积极配合医生的治疗和随访安排。如果在随访过程中发现HCG水平持续异常或出现其他异常表现，如阴道流血、咳嗽、咯血等，提示可能发生恶变，应及时进一步检查和治疗，以防止病情的进一步恶化。完全性葡萄胎虽然多数情况下表现为良性过程，但因其恶变潜能，需要高度重视和规范处理。

2024-10-09 浏览 8

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