两边肋骨疼可能由肌肉拉伤或劳损、肋软骨炎、肋骨骨折或骨裂、内脏疾病牵涉痛、姿势不良或长期压迫引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、咳嗽频繁或外力撞击可能导致肋间肌或周围软组织损伤，表现为局部压痛或活动时疼痛加剧。热敷缓解痉挛，避免过度活动，疼痛明显时可短期使用活血化瘀药物。
2.肋软骨炎：肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症，常见于单侧，疼痛随深呼吸或按压加重。注意休息，局部理疗或外用抗炎药膏减轻症状，避免提重物。
3.肋骨骨折或骨裂：外力撞击或骨质疏松易导致肋骨断裂，疼痛尖锐且随呼吸加重，可能伴瘀青。需影像学确诊，固定胸廓减少移动，严重时需手术干预。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、胃炎或心脏问题可能放射至肋骨区域，疼痛呈隐痛或阵发性。需结合其他症状如恶心、胸闷等排查病因，针对原发病治疗。
5.姿势不良或长期压迫：久坐驼背、睡姿不当或背包过紧造成肋骨区域肌肉紧张。调整姿势，避免长时间保持固定体位，适度拉伸放松胸背部肌肉。
肋骨疼需结合具体表现判断，轻微疼痛可通过休息观察，持续或加重应及时就医，排除严重疾病。注意区分局部问题与内脏牵涉痛，避免延误治疗。
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