腰部扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、冷敷患处减轻肿胀疼痛、使用弹性绷带固定减少关节活动、适当休息促进组织修复、疼痛缓解后逐步恢复活动防止肌肉萎缩。具体分析如下：
1.立即停止活动避免加重损伤：腰部扭伤后继续活动可能导致肌肉或韧带撕裂扩大，加重局部出血和炎症反应。此时应保持静止姿势，选择硬板床或平坦地面平卧，避免腰部受力。急性期搬运时需保持脊柱轴线稳定，防止二次伤害。
2.冷敷患处减轻肿胀疼痛：损伤48小时内用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血，降低神经末梢敏感度，缓解疼痛。注意避免皮肤冻伤，隔薄布操作更安全。
3.使用弹性绷带固定减少关节活动：用医用弹性护腰或绷带适度加压包扎，限制腰部过度扭转或弯曲。压力可减少软组织间隙渗出，但需松紧适宜，避免影响血液循环。固定时间一般不超过72小时，防止肌肉依赖性减弱。
4.适当休息促进组织修复：急性期需卧床2-3天，但不宜长期制动。平躺时膝关节下方垫软枕保持微屈，减轻腰椎压力。恢复期可短时间站立或行走，逐步增加活动量，利用人体自愈机制完成纤维组织重建。
5.疼痛缓解后逐步恢复活动防止肌肉萎缩：肿胀消退后开始低强度腰背肌锻炼，如五点支撑法或猫式伸展。动作需缓慢，以不引发剧痛为度，通过肌肉主动收缩改善局部代谢，避免粘连和肌力下降。
腰部扭伤初期忌推拿、热敷或剧烈拉伸，可能加剧毛细血管破裂。若72小时后仍有持续麻木、排尿困难或放射性疼痛，需排除骨折或神经压迫。康复期间避免提重物及突然转身动作，睡眠选择硬度适中的床垫维持腰椎生理曲度。
