感染性多发神经炎的症状包括四肢对称性无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、自主神经功能障碍如血压波动或出汗异常、腱反射减弱或消失、呼吸肌受累导致呼吸困难。具体分析如下:
1.四肢对称性无力或瘫痪:感染性多发神经炎常从下肢开始,逐渐向上肢发展,表现为肌肉无力甚至完全瘫痪。症状呈对称性,可能与神经传导障碍有关,严重时影响站立和行走。
2.感觉异常如麻木或刺痛:患者可能出现手套-袜套样分布的感觉减退,伴针刺感或蚁走感。异常感觉多始于肢体远端,逐渐向近端蔓延,夜间症状可能加重。
3.自主神经功能障碍如血压波动或出汗异常:部分患者出现体位性低血压、心律失常或排尿困难。汗腺分泌异常表现为多汗或无汗,消化道症状包括腹胀或便秘。
4.腱反射减弱或消失:膝跳反射、跟腱反射等深反射早期即可减退,随着病情进展完全消失。反射异常是诊断的重要依据之一,与周围神经脱髓鞘改变相关。
5.呼吸肌受累导致呼吸困难:重症患者可因膈神经和肋间肌麻痹出现呼吸费力、咳嗽无力。这种情况属于急症,需立即干预以防呼吸衰竭。
发病后需密切监测生命体征,尤其关注呼吸频率和血氧变化。早期康复训练有助于功能恢复,但应避免过度劳累。营养支持需保证足够热量和维生素摄入,吞咽困难者需调整食物质地。定期复查神经传导功能评估病情进展,出现新症状及时就医。