多发神经炎的症状包括肢体远端对称性感觉异常、肌力减退或肌肉萎缩、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失、疼痛或麻木感。具体分析如下:
1.肢体远端对称性感觉异常:多发神经炎常表现为手脚末端对称性感觉异常,如针刺感、蚁走感或烧灼感。症状逐渐向近端发展,可能伴随触觉、温度觉减退。由于神经纤维受损,感觉传导障碍导致异常感知,严重时可能出现感觉完全丧失。
2.肌力减退或肌肉萎缩:运动神经受累时,患者可能出现肢体远端肌力下降,表现为握力减弱、行走困难或足下垂。长期未干预可能导致肌肉萎缩,尤其见于手部小鱼际肌或胫前肌。肌电图检查可显示神经源性损害。
3.自主神经功能障碍:自主神经受损时,可能出现皮肤干燥、出汗异常、体位性低血压或排尿困难。部分患者伴随心率异常或消化功能紊乱,如腹胀、便秘。此类症状反映交感与副交感神经调节失衡。
4.腱反射减弱或消失:膝跳反射、跟腱反射等深反射常减弱或消失,是神经传导功能受损的典型表现。早期可能仅累及下肢,随着病情进展,上肢反射也可受影响。反射异常与感觉运动神经同步损害相关。
5.疼痛或麻木感:自发性疼痛多为钝痛或闪电样痛,夜间可能加重。麻木感多从指尖或足趾开始,呈手套-袜子样分布。疼痛机制涉及神经膜稳定性破坏及异常放电,麻木则与感觉神经纤维变性有关。
出现上述症状需及时就医,避免延误诊治。日常需注意肢体保暖,防止外伤,控制基础疾病。饮食宜均衡,补充B族维生素。康复期可结合适度按摩或针灸,但需在专业指导下进行。定期复查神经功能评估进展。