颈椎病的常见表现包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、视力模糊或耳鸣、行走不稳或踩棉花感。具体分析如下:
1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期多表现为颈部酸胀疼痛,活动受限,尤其是长时间低头或保持固定姿势后症状加重。疼痛可能向肩背部放射,晨起时僵硬感明显,活动后稍缓解。严重时颈部肌肉紧张痉挛,甚至影响睡眠。
2.上肢麻木无力:椎间盘突出或骨赘压迫神经根时,可引起单侧或双侧上肢放射性麻木、刺痛,常见于手指、前臂。伴随握力减退、精细动作困难,如扣纽扣、持筷不灵活。症状夜间可能加重,部分患者出现肌肉萎缩。
3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,可能导致突发性眩晕,尤其在转头时诱发。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,可能伴随恶心、呕吐。部分患者出现体位性低血压,突然站起时眼前发黑。
4.视力模糊或耳鸣:交感型颈椎病可能干扰眼部供血,导致视物模糊、眼睑沉重、畏光流泪。耳鸣多为蝉鸣样或嗡嗡声,与颈部活动相关,可能伴随听力下降、耳闷胀感。症状常反复发作,休息后缓解。
5.行走不稳或踩棉花感:脊髓受压时,下肢可能出现无力、僵硬,行走时步态蹒跚,易跌倒。部分患者描述双脚如踩棉花,深浅感觉减退,甚至出现大小便功能障碍。此类症状提示病情严重,需及时干预。
颈椎病症状复杂多样,不同分型表现差异较大。避免长时间低头或颈部过度负荷,睡眠时枕头高度适中。出现持续症状应尽早就诊,避免自行按摩或剧烈运动加重损伤。影像学检查结合临床评估可明确诊断,治疗方案需个体化制定。