颈椎病的临床表现包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、行走不稳、视物模糊。具体分析如下:
1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期常见症状为颈部酸痛、僵硬感,活动受限,尤其在长时间低头或保持固定姿势后加重。疼痛可向肩背部放射,晨起时症状明显,活动后稍缓解。严重时颈部肌肉紧张,触诊有压痛,颈椎生理曲度变直或反弓。
2.上肢麻木无力:神经根受压时,患侧上肢出现放射性麻木或刺痛,从颈部沿肩臂至手指,常见于小指和无名指。伴随握力减退、持物不稳,精细动作困难。症状夜间可能加重,与颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根有关。
3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,引发阵发性眩晕,尤其在转头时突发,伴恶心呕吐。头痛多位于枕部或颞部,呈胀痛或跳痛,与椎-基底动脉供血不足或血管痉挛相关。
4.行走不稳:脊髓受压时出现下肢无力、步态蹒跚,如踩棉花感。伴随躯干紧束感,严重时大小便功能障碍。此类症状提示脊髓型颈椎病,需及时干预避免不可逆损伤。
5.视物模糊:交感神经型颈椎病可能导致短暂性视力模糊、眼胀、畏光,偶见视野缺损。症状与颈部姿势相关,因交感神经受刺激引发血管舒缩异常,休息后多可缓解。
颈椎病症状复杂,需结合影像学与体格检查明确分型。避免长时间低头,睡眠时枕头高度适宜,颈部保暖防寒。症状持续或加重时应尽早就医,禁止盲目推拿或剧烈运动,防止脊髓或神经进一步损伤。