肩周炎晚上疼痛可以热敷缓解肌肉紧张、调整睡姿减少关节压力、服用医生建议的止痛药物、适度活动避免僵硬、按摩促进局部血液循环。具体分析如下：
1.热敷缓解肌肉紧张：晚上肩周炎疼痛时，用温热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，温度不宜过高，避免烫伤。热敷能扩张血管，改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛和僵硬。每次热敷15-20分钟，可重复2-3次。注意皮肤敏感者需垫一层薄布，防止直接接触高温。
2.调整睡姿减少关节压力：避免侧卧压迫患侧肩膀，建议仰卧并在肩部下方垫软枕支撑，保持肩关节自然放松。枕头高度适中，避免颈部悬空或过度弯曲。若习惯侧卧，可将患侧手臂抱枕减轻牵拉。不良睡姿可能加重炎症，需长期保持正确姿势。
3.服用医生建议的止痛药物：非甾体抗炎药或外用膏药可缓解夜间疼痛，但需严格遵医嘱使用。长期自行用药可能引发胃肠道不适或肝肾功能损伤。药物仅作为辅助手段，不可依赖。服药期间观察是否有不良反应，及时就医调整方案。
4.适度活动避免僵硬：睡前轻柔活动肩关节，如缓慢画圈或钟摆运动，幅度以不加剧疼痛为限。长期制动会导致粘连加重，适度活动维持关节灵活性。动作需缓慢，避免突然用力。若疼痛剧烈，可先热敷再活动。
5.按摩促进局部血液循环：轻柔按压肩部周围肌肉，重点放松斜方肌和三角肌，手法以揉捏为主，力度适中。按摩可缓解肌肉紧张，但避免直接按压炎症部位。建议由专业人员操作，错误手法可能加重损伤。
疼痛期间避免提重物或过度使用患侧手臂，饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物。保持情绪稳定，焦虑可能加重痛感。若症状持续不缓解，需及时就医排除其他疾病。夜间保暖尤为重要，避免空调直吹或受凉。
