肩胛颈及肩胛盂骨折的症状包括局部剧烈疼痛、肩关节活动受限、患侧上肢无力或麻木、肩部肿胀及淤血、骨折处可能触及异常活动或骨擦感。具体分析如下:
1.局部剧烈疼痛:肩胛颈及肩胛盂骨折后,骨折断端刺激周围神经末梢,导致持续性锐痛。疼痛常随肩部活动加重,尤其在尝试抬手或负重时更为明显。部分患者可能因疼痛无法保持特定体位,需被迫采取保护性姿势以减轻不适。
2.肩关节活动受限:骨折导致肩胛骨结构破坏,直接影响肩关节稳定性。患者常表现为外展、前屈或旋转动作困难,严重时甚至无法完成简单动作如梳头或穿衣。盂肱关节联动机制受损是活动受限的主要原因之一。
3.患侧上肢无力或麻木:骨折可能压迫或损伤臂丛神经或其分支,导致上肢肌力下降或感觉异常。部分患者描述为手臂发沉或针刺感,尤其在夜间症状可能加重。神经症状需警惕合并血管损伤的可能性。
4.肩部肿胀及淤血:骨折周围软组织损伤引发炎症反应,表现为局部皮肤发红、温度升高及明显肿胀。皮下毛细血管破裂可能导致瘀青,通常于伤后24-48小时逐渐显现。肿胀严重时可能压迫神经血管束。
5.骨折处可能触及异常活动或骨擦感:体格检查时,医生或患者可能感觉到骨折断端的不稳定移动或摩擦音。此体征需谨慎评估,避免粗暴操作加重损伤。骨擦感是骨折的特异性表现之一。
出现上述症状应及时就医,避免自行复位或过度活动患肢。影像学检查对明确骨折类型和程度至关重要,延误诊治可能导致畸形愈合或关节功能障碍。康复训练需在专业指导下循序渐进进行。