子宫腺肌瘤是否需要手术主要取决于肌瘤的大小、症状严重程度以及患者的生育需求。通常，肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状如严重痛经、月经量过多、贫血或压迫症状时，建议考虑手术治疗。
子宫腺肌瘤是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的良性病变，其生长可能导致子宫增大和功能异常。手术指征不仅与肌瘤大小相关，还需综合评估症状对生活质量的影响。例如，即使肌瘤未达5厘米，但伴随难以忍受的疼痛或反复流产，也可能需要手术干预。常见的术式包括肌瘤切除术和子宫切除术，前者适合有生育需求的患者，后者适用于无生育要求且症状严重的病例。药物治疗或微创介入治疗可能作为术前辅助或替代方案，但无法根治。
注意事项包括术前全面评估肌瘤位置、数量及与周围组织的关系，通常需通过超声或MRI检查明确。手术风险如出血、感染或粘连需提前沟通，尤其对于计划怀孕者，需权衡手术对子宫结构的影响。术后需定期随访，警惕复发可能，尤其是保留子宫的患者。若选择保守治疗，应密切监测肌瘤生长速度及症状变化，及时调整方案。任何治疗决策均需结合个体化需求，与医生充分讨论利弊。
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王少为
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