第一掌骨基底部骨折脱位的症状包括局部疼痛肿胀、拇指活动受限、第一掌骨基底部明显压痛、腕掌关节畸形、握力减弱。具体分析如下:
1.局部疼痛肿胀:骨折脱位后局部软组织损伤,导致炎症反应和出血,表现为持续性钝痛或锐痛,伴随明显肿胀。疼痛在活动拇指或受压时加剧,肿胀可能向周围扩散,影响腕部活动。
2.拇指活动受限:由于骨折脱位破坏了腕掌关节的正常结构,拇指外展、对掌及屈伸功能受限。患者难以完成抓握、捏取等精细动作,严重时拇指可能处于强迫体位。
3.第一掌骨基底部明显压痛:骨折脱位处存在明确压痛点,触碰或按压时疼痛剧烈。压痛点多位于腕掌关节背侧或桡侧,可能伴有骨擦感,提示骨折端不稳定。
4.腕掌关节畸形:骨折脱位可能导致第一掌骨基底部向背侧或桡侧移位,表现为关节轮廓异常,局部隆起或凹陷。畸形在急性期较为明显,伴随皮下瘀青。
5.握力减弱:由于拇指稳定性下降及疼痛影响,患者握持物体时力量显著减弱。测试握力时可发现患侧较健侧明显不足,影响日常生活功能。
骨折脱位后需及时就医,避免自行复位或过度活动。早期固定可减少并发症,康复训练应在专业指导下进行。饮食宜清淡,促进组织修复。定期复查影像学,观察愈合情况。出现异常疼痛或麻木需立即就诊。