第一掌骨基底部骨折脱位的症状包括局部疼痛肿胀、拇指活动受限、腕掌关节畸形、握力减弱、局部压痛。具体分析如下:
1.局部疼痛肿胀:骨折脱位后局部软组织损伤导致炎症反应,疼痛多为持续性且活动时加剧,肿胀程度与损伤严重性相关,可能伴随皮下淤血。
2.拇指活动受限:由于关节结构破坏及周围韧带损伤,拇指外展、对掌等功能明显受限,严重时无法完成抓握动作。
3.腕掌关节畸形:骨折端移位或脱位可能导致关节外观异常,如第一掌骨基底部向背侧隆起,呈现台阶样变形。
4.握力减弱:骨折脱位影响拇指稳定性,导致抓握力量显著下降,影响日常持物或捏取动作。
5.局部压痛:骨折脱位处存在明确压痛点,触碰或纵向叩击拇指可能诱发剧烈疼痛,有助于临床定位损伤部位。
早期处理需避免患侧拇指负重,及时固定制动以减少二次损伤。冷敷可缓解肿胀,但需防止冻伤。康复训练应在专业指导下逐步进行,避免过早活动导致畸形愈合。影像学检查是明确诊断的必要手段,不可仅凭症状判断严重程度。