颈椎病的明显症状有颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、行走不稳、视力模糊。具体分析如下:
1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期常见症状为颈部持续性酸痛或钝痛,活动时加重。疼痛可能向肩背部放射,晨起或久坐后僵硬感明显。颈椎间盘退变或小关节紊乱会刺激周围神经根,导致肌肉痉挛和局部炎症,进而引发疼痛。部分患者伴随颈椎活动受限,左右旋转或低头仰头时出现弹响。
2.上肢麻木无力:神经根受压时,患侧上肢出现放射性麻木或刺痛感,常见于手指、前臂。症状夜间可能加重,伴随握力减退或持物不稳。这是由于突出的椎间盘或骨赘压迫脊神经根,影响神经传导。长期压迫可能导致肌肉萎缩,如大鱼际肌变薄。
3.头晕头痛:椎动脉型颈椎病易引发阵发性眩晕,尤其在转头时突发,可能伴随恶心呕吐。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛。颈椎病变导致椎动脉供血不足,影响脑干和小脑的血流,进而引发缺血性症状。部分患者伴随耳鸣或听力下降。
4.行走不稳:脊髓受压时出现下肢无力、踩棉感,步态蹒跚易跌倒。严重时伴随排尿障碍或便秘。颈椎管狭窄或脊髓水肿会损伤传导束,导致本体感觉异常。患者常描述行走时需紧盯地面,闭眼站立困难。
5.视力模糊:交感神经受刺激可能引发视物模糊、眼胀或畏光,休息后缓解。颈椎病变刺激颈部交感神经节,引起血管痉挛或泪腺分泌异常。部分患者伴随瞳孔大小不等或眼睑跳动。
颈椎病患者需避免长时间低头,睡眠时枕头高度适中。急性期应减少颈部活动,可通过热敷缓解肌肉紧张。若出现下肢无力或大小便失禁需立即就医。日常注意保暖,防止冷风直吹颈部。饮食宜清淡,适度补充钙质。