偏瘫引起的下肢水肿需要综合治疗,包括病因处理、康复训练和药物干预。关键在于改善血液循环、减轻组织压力,同时针对偏瘫原发病进行管理。
偏瘫患者下肢水肿多因肌肉活动减少导致静脉回流受阻,淋巴循环不畅。治疗上首先需评估原发病,如脑卒中后需控制血压、血糖等基础疾病。康复训练尤为重要,被动关节活动、气压治疗和体位摆放可促进血液回流。弹力袜或绷带能提供外部压力支持。药物方面,医生可能开具利尿剂短期缓解水肿,但需谨慎使用以避免电解质紊乱。中医针灸或中药活血化瘀也有一定辅助作用。
注意事项包括避免长时间下垂肢体,抬高患肢时需保持膝关节微屈以防挛缩。监测皮肤状况,预防压疮和感染。营养支持需均衡,限制钠盐摄入。康复训练需由专业治疗师指导,避免过度拉伸。药物使用需严格遵医嘱,尤其利尿剂不可长期依赖。定期复查下肢血管超声,排除深静脉血栓等并发症。若水肿突然加重或伴发疼痛、发热,需立即就医。