下肢水肿是心衰引起的吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

下肢水肿不一定完全是由心衰引起的。

虽然心衰是导致下肢水肿的常见原因之一，但还有其他多种情况也可能引起下肢水肿。当心脏功能衰竭时，心脏不能有效地将血液泵出，导致血液在静脉系统中淤积，静脉压力升高，液体便会渗出到组织间隙中，从而引起下肢水肿。心衰患者还可能伴有呼吸困难、乏力、心悸等表现。

除了心衰，下肢静脉血栓形成、下肢静脉曲张、肾脏疾病如肾炎、肾衰竭、肝脏疾病如肝硬化、营养不良、某些药物不良反应、局部炎症等都可能导致下肢水肿。比如下肢静脉血栓会阻碍血液回流，引起下肢肿胀；肾脏疾病可导致水钠潴留和低蛋白血症，进而引发水肿；肝脏疾病导致的蛋白合成减少也会出现水肿。另外，长期站立或久坐、怀孕后期等生理因素也可能引起下肢水肿。所以，当出现下肢水肿时，不能简单地认为就是心衰引起的，需要综合考虑患者的具体情况，进行全面的检查和评估，包括心脏超声、心电图、肝肾功能、下肢血管超声等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。只有准确诊断，才能更好地解决下肢水肿的问题，改善患者的健康状况。

2024-09-10 浏览 4

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