皮肌炎的症状包括皮肤出现紫红色斑块或皮疹、肌肉无力或疼痛、关节肿胀或僵硬、吞咽困难或声音嘶哑、疲劳或低热。具体分析如下：
1.皮肤出现紫红色斑块或皮疹：皮肌炎患者常见面部、颈部、胸背部或四肢出现对称性紫红色斑疹，尤其是眼睑周围特征性水肿性红斑。皮疹可能伴有瘙痒或灼热感，部分患者指甲周围可见毛细血管扩张。皮肤症状通常早于肌肉症状出现，是诊断的重要依据之一。
2.肌肉无力或疼痛：近端肌肉群如肩部、髋部、大腿等部位常出现对称性无力，表现为蹲起困难、举臂受限或抬头费力。肌肉疼痛可能伴随压痛，严重时影响日常活动。肌力下降呈渐进性，部分患者伴随肌肉萎缩，需与神经系统疾病鉴别。
3.关节肿胀或僵硬：部分患者出现关节肿痛，多见于手指、腕部或膝关节，晨僵现象类似类风湿关节炎。关节症状通常较轻且非对称性，但可能影响活动灵活性。关节病变多与肌肉症状同时出现，少数患者以关节表现为首发症状。
4.吞咽困难或声音嘶哑：咽喉部肌肉受累导致咀嚼、吞咽费力，进食流质食物时易呛咳。部分患者因食管蠕动减弱出现反酸或胸骨后不适。声带肌肉受累可引起声音低沉或发音含糊，严重时需警惕吸入性肺炎风险。
5.疲劳或低热：全身性症状包括持续疲倦感、活动耐力下降，部分患者伴有不明原因低热。体温多在37.5-38℃波动，可能与炎症反应相关。疲劳程度常与疾病活动度平行，休息后难以缓解。
皮肌炎症状个体差异较大，部分患者可能合并肺间质病变或心脏异常。症状进展速度不一，早期易被误诊。诊断需结合临床表现、实验室检查及病理结果，及时干预可改善预后。避免自行用药，规范治疗期间需定期评估肌力及内脏功能。
