撤退性出血后不来月经

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

撤退性出血后不来月经，可能是药物影响、内分泌失调或妊娠等因素导致。撤退性出血是激素水平骤降引起的子宫内膜脱落，若后续无正常月经，需结合具体情况分析原因。

撤退性出血通常发生在服用激素类药物如紧急避孕药或黄体酮后，属于药物作用下的人工月经。若之后月经延迟，可能与药物干扰内分泌有关。紧急避孕药含高剂量孕激素，可能抑制排卵，导致后续周期紊乱。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或压力等因素也会影响激素分泌，使子宫内膜无法正常增厚脱落。若存在无保护性生活，需优先排除妊娠可能，因撤退性出血不能作为妊娠的绝对排除标准。

观察症状并记录出血模式至关重要。若月经延迟超过两周，建议进行早孕检测或就医检查激素水平、B超等。避免频繁使用紧急避孕药，以免加重内分泌紊乱。长期闭经需排查卵巢功能早衰、垂体病变等潜在疾病。调整生活方式，减少压力，均衡饮食，有助于激素平衡恢复。若伴随头痛、泌乳或体重骤变，可能提示高泌乳素血症等疾病，需及时干预。

2025-04-29 浏览 2

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