子宫肌瘤会造成不孕吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤确实可能造成不孕，但并非所有子宫肌瘤都会影响生育能力。肌瘤的位置、大小和数量是关键因素。部分肌瘤可能干扰受精卵着床、阻碍精子运输或改变子宫结构，从而降低受孕几率。许多患有子宫肌瘤的女性仍能自然怀孕，具体需结合临床评估。

子宫肌瘤对生育的影响主要取决于类型。黏膜下肌瘤向宫腔内突出，最容易导致不孕或流产，因其可能占据胚胎着床空间或阻断输卵管开口。肌壁间肌瘤若体积较大，可能扭曲宫腔形态或影响子宫收缩功能。浆膜下肌瘤通常对生育影响较小，除非体积过大压迫输卵管。肌瘤可能引发慢性炎症或局部血流异常，间接干扰受孕过程。合并子宫内膜异位症或卵巢功能异常时，不孕风险进一步增加。通过超声、宫腔镜等检查可明确肌瘤与不孕的关联性。

备孕前发现子宫肌瘤需综合评估。无症状的小肌瘤可尝试自然受孕，但需定期监测。若肌瘤导致不孕或反复流产，手术剔除可能是选择，但需权衡术后子宫瘢痕的风险。术后避孕时间依手术方式而定，通常需6-12个月。药物治疗无法根治肌瘤，仅能暂时缩小子宫肌瘤体积。辅助生殖技术中，肌瘤可能降低胚胎植入成功率，需个体化处理。日常避免摄入含雌激素的保健品，控制体重，规律体检有助于管理风险。出现月经异常、腹痛或不孕症状时，建议尽早就诊妇科或生殖专科。

2025-05-16 浏览 4

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