宝宝乳糖不耐受需要做氢呼气试验、粪便还原糖测定、粪便酸碱度检测、乳糖耐量试验、基因检测。具体分析如下：
1.氢呼气试验：通过测量呼气中氢气浓度判断乳糖消化情况。乳糖未分解时会被肠道细菌发酵产生氢气，经肺部排出。测试前需空腹，服用乳糖溶液后每隔一段时间吹气采集样本。氢气水平升高提示乳糖不耐受。该方法无创且准确度高，但婴幼儿配合度可能影响结果。
2.粪便还原糖测定：检测粪便中未吸收的乳糖含量。乳糖在肠道未被分解时会以还原糖形式排出。采集新鲜粪便样本后用试剂检测还原糖浓度。结果阳性表明乳糖消化障碍。需注意样本需及时送检，避免糖分降解导致误差。
3.粪便酸碱度检测：乳糖不耐受时未被吸收的乳糖发酵产酸，粪便pH值降低。使用试纸或电极测量粪便酸碱度，pH值小于5.5可能提示问题。该方法简单快捷，但易受饮食或其他消化因素干扰，需结合其他检查综合判断。
4.乳糖耐量试验：通过血液葡萄糖变化评估乳糖分解能力。空腹服用乳糖溶液后定时采血检测血糖水平。若血糖上升不足，说明乳糖酶活性不足。需多次采血，婴幼儿可能耐受性较差，临床较少用于低龄儿童。
5.基因检测：分析与乳糖酶活性相关的基因变异。通过采集口腔黏膜或血液样本检测基因型，判断是否为原发性乳糖不耐受。结果明确但成本较高，多用于疑难病例或家族性筛查。
检查前需咨询医生选择合适方法，避免空腹时间过长或饮食干扰。样本采集需规范，确保结果准确性。部分检查可能引起短暂不适，需密切观察反应。根据结果调整喂养方式，必要时在指导下使用替代品。
