类风湿关节炎肩膀痛得厉害怎么办

类风湿关节炎肩膀痛得厉害可通过休息与保暖、药物治疗、物理治疗、康复锻炼、手术治疗来缓解。具体分析如下：

1.休息与保暖：休息能减少关节的活动量，避免进一步损伤。肩膀疼痛时，应避免过度使用肩膀，防止加重疼痛。保暖可促进局部血液循环，减轻关节疼痛与僵硬。可使用热水袋或热毛巾敷在肩膀疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。寒冷会使血管收缩，加重类风湿关节炎的症状，所以要注意保持肩膀部位的温暖，尤其是在寒冷天气或空调环境下。

2.药物治疗：药物是缓解类风湿关节炎肩膀痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，能有效减轻炎症和疼痛。抗风湿药物如甲氨蝶呤等，可以控制病情发展，从根本上改善症状。糖皮质激素在病情严重时可短期使用，能快速减轻炎症反应。这些药物需要在医生的指导下使用，根据病情调整剂量和用药时间，以达到最佳治疗效果并减少副作用。

3.物理治疗：物理治疗对缓解肩膀疼痛有积极作用。热敷可扩张血管，改善局部血液循环，减轻疼痛。按摩能放松肌肉，缓解肌肉紧张对关节造成的压力。超短波、红外线等理疗方法，可以深入关节内部，促进炎症吸收，减轻疼痛和肿胀。但物理治疗应在专业人员的指导下进行，避免因操作不当加重病情。

4.康复锻炼：适当的康复锻炼有助于增强肩膀周围肌肉力量，稳定关节，减轻疼痛。例如进行简单的肩部伸展、旋转运动，但要注意运动强度和幅度。开始时运动幅度要小，逐渐增加。可以借助轻量级的哑铃进行力量训练，但要避免过度负重。康复锻炼需要长期坚持，并且要根据自身情况调整锻炼计划，以达到最佳效果。

5.手术治疗：如果肩膀疼痛严重且经保守治疗无效，可考虑手术治疗。如关节置换术，适用于关节严重受损、功能丧失的情况。滑膜切除术可以去除病变的滑膜组织，减轻炎症反应。但手术治疗风险较大，术后恢复也需要较长时间，需要严格评估手术适应症，谨慎选择。

类风湿关节炎患者在治疗过程中，要定期复诊，以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时，要保持积极的心态，避免焦虑和压力过大，因为情绪因素也可能影响病情。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。