视束病变的视野会变大还是变小

崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等眼科

视束病变会导致视野变小。

视束是指从视神经离开眼球后到大脑视觉中枢之前的一段神经束。当视束发生病变时，主要影响双眼同侧视野的部分，会出现特征性的同向偏盲，也就是双眼的同一侧半视野出现缺损，这显然是视野变小的表现。比如左侧视束病变会导致右眼的左侧半视野和左眼的右侧半视野缺损。

这是因为视束中包含来自双眼视网膜同侧半的纤维，所以一侧视束受损，会使来自双眼相应一侧视网膜的神经纤维传导中断，从而引起双眼同侧偏盲。这种视野的改变会对患者的日常生活产生诸多影响，如行走时容易碰撞到病变侧视野缺失区域的物体，阅读时可能会遗漏病变侧的文字等。视束病变还可能伴有其他神经系统症状，如瞳孔对光反射异常等。对于视束病变的诊断，需要结合详细的眼部检查、视野检查以及影像学检查等综合判断。早期发现和明确诊断对于制定合适的治疗方案和改善预后至关重要。同时，患者在日常生活中也需要注意自身安全，适应视野缺损带来的不便，家属和社会也应给予相应的理解和支持。

2024-09-25 浏览 2

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