一侧视束病变时其视野改变为弱视吗

崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等眼科

一般来说，一侧视束病变时其视野改变不是弱视。

当一侧视束发生病变时，会出现较为特征性的视野改变，即双眼同侧偏盲。这是因为视束主要是由来自双眼视网膜同侧半的纤维组成，一侧视束受损，就会导致来自双眼同侧半视网膜的视觉信息无法正常传导，从而引起双眼同侧视野的缺失。比如左侧视束病变，会出现右眼鼻侧和左眼颞侧视野缺损。这种视野缺损是比较典型且容易识别的。

弱视与视束病变导致的视野改变有本质的区别。弱视是视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，眼部检查无器质性病变。主要影响视力发育，而不是视野范围。而视束病变的视野改变是由于神经传导通路的中断直接造成的特定区域视野缺失。在临床诊断和评估中，准确区分这些情况非常重要，以便采取正确的治疗措施和管理方案。对于出现视觉异常的患者，详细的眼科检查，包括视野检查、眼底检查、神经影像学检查等，对于明确病因和病变部位至关重要。同时，了解不同病变所导致的独特视觉表现，有助于提高诊断的准确性和及时性，为患者提供更合适的治疗和康复建议。

2024-09-25 浏览 12

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