一侧视束病变会影响另外一侧

崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等眼科

一侧视束病变会影响到双眼对侧视野的同向性偏盲。

视束是由视网膜神经节细胞的轴突汇聚而成，主要负责将一侧视网膜颞侧半和另一侧视网膜鼻侧半的视觉信息传导至大脑。当一侧视束发生病变时，比如出现受压、损伤或炎症等情况，就会导致来自双眼视网膜对侧半的视觉信息无法正常传导，从而引起双眼对侧视野的同向性偏盲。也就是说，患者会出现病变侧眼睛的鼻侧视野和对侧眼睛的颞侧视野同时缺失的现象。这种视野缺损通常是比较明显且固定的，患者可能会突然发现自己看不到一侧的物体或部分区域，对日常生活和工作会产生较大影响，比如行走时容易碰撞到病变侧对侧的物体，阅读时难以看清对侧的文字等。同时，由于视束病变还可能影响到瞳孔对光反射等其他眼部功能，患者可能还会伴有瞳孔大小或反应异常等表现。

在临床实践中，对于怀疑有一侧视束病变的患者，医生通常会进行详细的眼部检查，包括视力、视野、眼底检查等，以确定病变的具体部位和性质。还可能会结合头颅影像学检查，如头颅CT或磁共振成像MRI等，来进一步明确是否存在脑部病变导致视束受累。治疗方面，则需要根据具体的病因进行针对性的治疗，例如解除对视束的压迫、控制炎症等。一侧视束病变会对患者的视觉功能产生显著影响，及时准确的诊断和恰当的治疗对于改善患者的视力和生活质量至关重要。

2024-09-25 浏览 22

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