急性化脓性中耳炎属于中耳感染的常见类型，及时治疗通常预后良好，但延误处理可能引发严重并发症。疾病的严重程度取决于感染范围、患者免疫力及治疗时机，多数情况下通过规范治疗可有效控制，但少数可能发展为乳突炎、脑膜炎等危重情况。
急性化脓性中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳道流脓及发热，细菌通过咽鼓管或外耳道侵入中耳引发炎症。儿童因咽鼓管结构特殊更易发病。若脓液积聚导致鼓膜穿孔，可能自行引流缓解症状，但未彻底消炎易转为慢性。感染扩散至邻近组织时，可能引起乳突骨质破坏、面神经麻痹，甚至颅内感染，此时需紧急手术干预。
治疗以抗生素为主，需足疗程使用以避免耐药性。耳痛可辅以止痛药，鼓膜明显膨出时需切开引流。避免用力擤鼻以防细菌逆行感染。日常保持耳道干燥，游泳或洗澡时使用耳塞。儿童反复发作需排查腺样体肥大等诱因。若出现持续高热、剧烈头痛、意识模糊等症状，提示感染可能向颅内蔓延，须立即就医。愈后定期复查听力，防止粘连性中耳炎导致永久性听力损伤。
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副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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